2017年9月27日 星期三

預防腎結石 (一):腎石形成的原因

最近朋友家人看醫生發現疑似有腎結石的徵狀,去公立醫院排期需要等到2019年頭才可以進行身體檢查。一年多的時間實在長得無事都可能變有事(香港醫療制度的悲哀...),唯有安慰友人除了耐心等待,同時積極從飲食和生活習慣入手,盡量減低形成腎石的風險因素。以下會解釋一下形成腎石的原因。



腎石形成的原因
腎結石 (Nephrolithiasis)和三高,肥胖症以及2型糖尿病一樣都被稱為‘富貴病’,因為它們集中出現在較富裕的國家。腎結石主要分成5種:


1.草酸鈣石 (Calcium oxalate stone): 尿量過少和尿液中的鈣和草酸濃度過高,都會增加腎石形成的風險。另外,一些腸道疾病 (例如腸切除術, 過敏性腸綜合徵等)所引致的脂肪和鈣吸收不良問題,都會令尿液中的鈣 和草酸濃度不平衡,從而增加腎石形成機會。


2. 尿酸結石 (Uric acid stone):
顧名思義,尿酸結石形成的主因是尿酸過多。約15-20%痛風患者同時有尿酸結石問題。 過量攝取動物蛋白或其他含高嘌呤 (Purine) 成分的食物,會增加體內尿酸我代謝和釋放。 另外,尿液酸鹼度下降亦會大大增加形成腎石的機會。


3. 胱氨酸石 (Cystine stone):
此類腎石形成的原因與腎小管的功能缺陷有關,患者較容易有 尿道發炎和阻塞,並且約每1- 4年復發一次。


4. 鳥糞石 (Struvite stones):
鳥糞石又名感染性結石,多見於有反復尿道發炎或經常需要插 尿喉的人士身上。

下一次會為大家介紹下我翻查文獻後總結的一些飲食建議。


參考文獻:
Han H, Segal AM, Seifter JL, Dwyer JT. Nutritional Management of Kidney Stones (Nephrolithiasis). Clinical Nutrition Research. 2015;4(3):137-152. doi:10.7762/cnr.2015.4.3.137.